南京脑康中医医院

晚发性抑郁认知功能下降与脑网络功能变化相关

南京脑康中医院 2018-02-08 03:48

  晚发性抑郁症(late-onsetdepression,LOD)是指发病年龄大于60岁的抑郁综合征,常容易被忽视,难以得到及时的治疗,从而严重损害老年人身心健康及社会功能,其较早发性抑郁症表现出更明显的认知功能障碍,并被认为是痴呆的危险因素。有研究显示,晚发性抑郁症患者存在注意、执行功能障碍并严重影响其日常生活活动能力。因此阐明其潜在的生物学因素是阻止老年抑郁向痴呆发展的必要途径。

  晚发性抑郁症对老年人身心健康的危害

  认知功能损害随年龄增大加重

  研究团队收集了32例LOD患者,39例正常老年人,应用一套神经心理学测试量表评估了被试的认知功能,应用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionRatingScale,HDRS)评估了患者的抑郁症状。应用静息态功能磁共振(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)采集血氧依赖水平信号数据分析了三个感兴趣脑区,默认网络(defaultmodenetwork,DMN)[1]、海马[2]、小脑[3]的功能网络连接分析。本研究旨在应用fMRI技术揭示DMN、海马、小脑的功能网络连接变化与LOD认知功能损害的关系。

  感兴趣脑区

  结果发现:与对照组相比,LOD组的认知功能普遍降低,DMN与背侧前扣带皮层(dorsalanteriorcingulatedcortex,dACC)及丘脑、小脑与海马及背外侧前额皮层(dorsolateralprefrontalcortex,dlPFC),海马与眶额皮层(orbit-frontalcortex,OFC)及脑岛功能连接减弱;海马与感觉运动皮层(sensorimotorcortex,SMC)及枕叶视觉皮层,小脑与缘上回(supramarginalgyrus,SMG)、OFC及ACC功能连接增强。其中,DMN与dACC功能连接,海马与OFC、SMC功能连接,小脑与SMG、dlPFC功能连接与LOD的认知功能损害具有相关性。