区分发作类型
癫痫全身大发作，又称强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。患者癫痫大发作表现为突然失去知觉，有时会先尖叫医生，随之全身僵硬，继而出现四肢有节律的抖动，可伴有类似喘气的呼吸声，患者面色青紫，牙齿紧咬，可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1～3分钟后才能缓解。部分患者在发作后可能头痛或出现呕吐等。一般来说，癫痫大发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。而常见的做法是在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫病发作。
癫痫大发作常见的治疗方法中，调药控制是步，明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病确诊后，确定病因，逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法，直至癫痫病大发作得到控制为止。90%的患者初次用药后即可得到控制发作。癫痫病得到初步控制后，证明医生所用药物是对症的的药物。
因为癫痫病是慢性病，容易反复是其一大特点，用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的的，而不能认为了，服药疗程期满后，同时连续两次以上脑电图也正常，才能认为了。
如何选择抗癫药物
在治疗的时候可选用广谱的抗癫痫药物，在成人可选用卡马西平，苯妥英钠，丙戊酸钠。但在儿童多选用丙戊酸钠，丙戊酸钠对原发性癫痫者效果较好。苯巴比妥虽也，但其毒性反应妨碍其作为药物，特别是在儿童对认知的影响较大，更要慎用。二线药物包括氯硝西泮，拉莫三嗪，托吡酯，左乙拉西坦等。
选药物需考虑的因素
1、根据发作的类型选择药物。如全身强直-阵挛发作用丙戊酸钠;典型失神发作用丙戊酸钠;部分性发作用卡马西平;
2、尽量精简药的种类，目前多主张单一药物治疗。必要时可以根据发作的类型联合用药。
3、用药剂量要个体化。必要时检查血药浓度，如佳肴或改变剂量后近两周查一次。
4、用药时机要把握好。癫痫大发作间隔时间是多久一次。
癫痫大发作药物还需要遵循医嘱，医生根据个人的病情和身体状况才能完整的判断该服用什么药，服用多少。这关系到患者病情的康复情况，切记不可随便乱吃药。
