血药浓度(PlasmaConcentration)是指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。

对于癫痫的治疗，终只有一个目的：那就是帮助癫痫病人早日恢复健康。目前癫痫治疗主要采取用药治疗，因此患者在做检查时，除脑电图检查之外，血药浓度检查也十分重要。

那么，癫痫患者药物治疗期间监测血药浓度到底有什么作用呢？

1、判断是否需要联合用药

癫痫治疗在临床上主张单一药物治疗，监测血药浓度有助于判断药物治疗的效果，充分发挥抗癫痫药的治疗作用，提高单药控制率，避免不合理的联合用药。

2、判断是否出现药物中毒

不同人体对于药物的吸收不同，同样的抗癫痫药物可能对某些患者，却导致某些患者出现药物中毒，监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

3、缩减确定药物剂量的时间

监测血药浓度能够在短时间内确定某种抗癫痫药适合患者的剂量，缩减确定药物剂量的时间，制定更加合理的方案。

4、制定个性化药物治疗方案

不同的人服用相同剂量的药物其作用也不相同，监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定患者的药物治疗方案，符合癫痫个体化治疗的理念。

5、了解患者服药依从性

临床上，很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一，就是没有按照医嘱服用抗癫痫药物，监测血药浓度能够帮助医生通过血药浓度这一客观数值判断癫痫患者的是否按照医嘱服药，了解患者的依从性。

当然，并非患者都需要监测，否则会给患者造成不必要的经济负担。一般来说，在出现以下情况时必须进行血药浓度检测：

1、药物血药浓度与药效相关

目前认为只有那些血药浓度与药效关系密切，血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测，如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。

特别是苯妥英钠，其治疗剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。

2、药物达常规剂量仍不能控制

由于个体差异，即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时，首先应测定血药浓度明确是否达到血药浓度。

3、初次服药或调整剂量前

初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化，在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。

4、判断联合用药治疗效果

联合应用两种或多种抗癫痫药物时，测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断各药的治疗效果。

5、同时服用非抗癫痫药

癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时，可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响，应该监测其血药浓度。

6、出现精神异常或认知障碍

治疗中患者一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时，应立即测定血浓度，发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。

需要着重指出的是，虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义，但血药浓度是一个相对的概念，仅仅为临床治疗提供参考。