南京脑康中医医院

癫痫病药物治疗过程中要注意哪些问题

南京脑康中医院 2018-11-24 18:01

癫痫病药物治疗过程中要注意哪些问题?目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者在经过正规的抗癫痫药物治疗后,约70%的患者是可以控制他的发作的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到或耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果、患者经济负担轻为终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。