南京脑康中医医院

癫痫患者药物使用量与体重有关吗?

南京脑康中医院 2018-10-26 18:02

体重与人体血流量成正比,血液量约占人体体重的7%~8%,体重对了血药浓度的获得和维持起很重要的作用。

名词解释

血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血浓度是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。医生可以通过监测血药浓度来制订个体化的给药方案。

成人和儿童药剂量不同

儿童不是成人的缩小,不宜套搬使用成人药。安全、、合理地使用药品,才有助于儿童的健康成长。熟悉儿童各年龄段的发育特点,明确诊断,合理用药,选择适合儿童的剂型和给药特点。

(例如:3岁以下婴幼儿吞咽片剂有一定困难,如吞咽不慎,会误入气管造成咳呛。故选用液体剂型,如糖浆剂、合剂或颗粒剂、速溶片剂等儿童易于接受的剂型。儿童用药还应注意药物的色、香、味和外观,去除药物的异味及苦味,使儿童乐于服用。儿童的肌肉尚不发达,肌内注射和皮下注射药物吸收不好,而静脉给药吸收快而可靠,故通常在病情严重时选择静脉给药。)

儿科用药多是根据成人体重折算或按体表面积计算。值得重视的是,小儿生长发育迅速,体重增长很快,如不能及时根据体重调整剂量,往往会随着患儿生长而出现治疗剂量不足,疾病控制失效的倾向,导致癫痫发作次数增加。

药物剂量与体重成正相关

一般来说,癫痫用药由于疾病的特殊性,并不能在用药过程中随意增减药物,否则会发生癫痫持续状态或是癫痫频率增加的危险,但由于儿童处于生长发育期,体重是随时变化的。因此儿童癫痫用药的注意事项有很多,与成人多无差异,但其中有一点在成人患者的用药中是没有的,家长应额外谨记,那就是癫痫的药物剂量随着体重的增加而增加。

提示癫痫病患儿家长,在癫痫用药的过程中,应时刻关注儿童自身的体重变化,如若不然,将可能因为没有足够药量的控制而导致癫痫发作的可能。

科学计算调整药剂量

药物的剂量需随着体重的增加而增加,但并不是乱增加,一般来说,每增加1kg,药物剂量就会有一个相应的增加量,这一儿童癫痫用药的注意事项应额外警惕,按比例增加,而不是胡乱增加,如若拿捏不准,一定要准确咨询医生才行。

规范的药物治疗是能否癫痫病的关键,所以儿童癫痫用药的注意事项是必知的,但由于儿童和成人在癫痫用药的特殊性,对于儿童来说,癫痫用药的剂量是必须随着体重的增加按一定比例而增加的,这将有助于疾病得到更好的康复。

科学对待药剂量与体重问题

儿童用药都要根据患儿的体重或体表面积来计算,但对某些体重较大的儿童,我们需要根据年龄调整剂量,不能超过成人的剂量。

由于儿童的体重增长较快,我们需要定期调整抗癫痫药物的剂量,以免出现血药浓度不足的情况;同时由于儿童肝肾代谢及排泄功能个体差异较大,在用药初期,有时我们需要监测体内的血药浓度来更准确的计算药物剂量。

青少年儿童逐渐向成人转化,肝脏代谢功能会有所减慢,因此有可能出现体内血药浓度增加的情况,这也需要引起我们儿科医生重视。

体重不是用药考量对象

一般患者治疗癫痫的时候需要根据体重算药物剂量,但是不能仅仅靠体重来用药,还要看临床症状,以及试验剂量是患者临床症状的反应如何,有的患者体重增加了药物就得立刻加量,否则就控制不住症状,而有的体重增加了,但是没加药物量,也能控制住,这也就相当与减量了,但是还与癫痫治疗的哪个阶段有关系。