脑电图对癫痫的诊断价值如何？

　　脑电图检查对癫痫的诊断、鉴别诊断具有十分重要的意义。癫痫的诊断虽然要依靠病史，但脑电图检查却是一种必不可少的输助检查手段。

　　首先，脑电图检查可以帮助我们确定一个病人是不是患有癫痫。据统计，60％以上的癫痫病人间隙期都有脑电图异常，而只有10％～40％的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和24小时脑电赫特监测，其阳性率可增加到80％～90％。尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检查的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。

　　其次，有助于癫痫的分类，一般说来，在脑电图的描记中，凡出现阵发性变化，特别是出现阵发性痫波时，可考虑为癫痫，而不同类型的癫痫，其脑电图表现也各异。有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律，小发作主要表现为3次／秒棘慢波综合，且双侧对称同步。婴儿痉挛主要表现为高峰失律。精神运动性发作因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称，在颞部尤其是前颞出现棘波发放。

　　第三，脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值。在外科手术切除病灶时，虽然CT、磁共振成像检查有助于确定癫痫病灶，但对于一些没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定位。虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是癫痫病人都靠脑电图确诊。因有少数癫痫病人发作间歇期脑电图多次检查正常，也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以，临床上不能因某些脑电图正常者就排除癫痫的诊断，也不能因某些脑电图异常者就诊断为癫痫，必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。